【顾名思医】厘清慢性肾脏病迷思 打造肾利人生

文章   2020-06-13  阅读 658 次
如何聪明防治慢性肾脏病?先从厘清迷思开始!

【顾名思医】厘清慢性肾脏病迷思 打造肾利人生

慢性肾脏衰竭是无声的健康杀手,而我国除了糖尿病盛行率在东南亚居冠,慢性肾脏病盛行率也同样在亚洲名列前茅。遗憾的是,民众对于慢性肾脏病仍存在不少迷思与误解,肾脏内科顾问医生陈立品,教你重新认识慢性肾脏病,搞懂“早检验、早诊断、早治疗”的重要性,聪明打造“肾”利人生!

陈立品医生坦言,延误诊治是我国慢性肾脏病治疗的最大挑战之一,很多时候,等到肾脏专科医生介入时,往往都已进入比较难治的晚期阶段:“人们对于慢性肾脏病的认知不足和迷思,是造成上述现象的部分原因。很多患者即使出现疑似症状,也会拖延就医,而且人们往往忽略定期检查的重要性。”

拒绝改变不良生活习惯,则是导致慢性肾脏病盛行率高居不下的另一个常见因素:“糖尿病、高血压等都是慢性肾脏病的风险因素,而这些都与不良饮食或生活习惯相关。然而,我们的社会对于改变饮食或生活方式(例如:规律运动)往往难以执行,或不愿意改变。所以,很多慢性疾病患者都很难配合饮食调整或运动计划。其实,换个方式想,这种现象是矛盾的,人们一方面好像很注重健康,所以很多健康产品非常畅销,但同一时间要他们调整饮食或生活习惯时,人们就会产生抗拒心理。”陈医生认为,大家应该重新思考健康饮食与生活方式,在防治慢性疾病的必要性和重要性!

【顾名思医】厘清慢性肾脏病迷思 打造肾利人生肾脏内科顾问医生陈立品,呼吁民众重视肾脏相关知识,并守护肾脏健康!

慢性肾脏病4大错误观念

慢性肾脏衰竭虽然日趋普遍,但人们对于肾脏或肾脏疾病的错误观念,并没有因此而消失。陈立品医生分析,很多错误观念都源自人们对于肾脏功能与慢性肾脏病的相关治疗不理解。

错误观念1:肾脏功能只有排尿、排毒?

提起肾脏,人们往往只把它视为一个排尿或排毒的系统,其实肾脏的功能远远不止这些。 肾脏除了过滤食物中的蛋白质与体内代谢产生的废物毒素之外,还肩负着释放贺尔蒙调节血压、调节电解质平衡、释放红血球生成素刺激骨髓制造红血球、合成活性维他命D,帮忙维持骨骼钙质和身体正常的化学平衡等重要任务。

陈立品医生指出,当一个人肾脏功能不好的时候,整个身体都会出现转变或受到影响。

错误观念2:长期吃西药会伤肾?

当肾脏功能出问题,很多人往往会觉得不应该吃西药,担心药物会加强肝脏和肾脏的负担。但陈立品医生强调,所有经过严谨核准的药物使用,都是有一定原因的,如果需要靠药物来控制病情就不应该逃避:“有些患者总是担心会对药物产生依赖、西药伤肾伤肝脏等问题,却忘了药物的使用其实是协助你控制现在的疾病和问题,如果不治疗反而会让原本的问题变得更加严重。如果汽车出问题,人们一定会马上去修理,但有健康问题却往往选择拖延治疗。”他直言目前医学上所使用的药物,都经过严谨的审核与临床试验,证实其有效性和安全性。

错误观念3:慢性肾脏衰竭一定要少喝水?

很多人都以为,慢性肾脏衰竭患者一定要减少水分摄取,但是到底多“少”才算少?怎样才算“多”?一天喝一杯水?或一天喝8杯水?陈立品医生说“少”的定义因人而异,也因肾脏功能的情况而定,不能一概而论:“其实,慢性肾脏病患者的喝水量应该根据肾脏功能的情况来决定,而不是每个肾脏病患者都需要喝多水或喝少水,主要取决于肾脏功能的程度、肾脏衰退的范围到哪里。”

所以,他认为最正确的方法,是询问主治医生一天该喝多少水,因为,同样都是肾脏功能衰竭,有些患者是无法控制吸收水分,有些患者则是无法排除水分,所以不同的原因各有不同的建议喝水量。

错误观念4:罹患慢性肾脏衰竭等于绝路?

其实,随着科技与医药发展,无论是血液透析(俗称洗血)或腹膜透析(俗称洗肚)都已经不断在进展中,医生会根据患者病情的严重程度和身体最基本的需要,来决定血液透析或腹膜透析疗程。

另外,患者还有换肾的治疗选项。陈立品医生认为,即使罹患慢性肾脏病,患者仍然可以通过治疗以控制病情避免恶化及提高生活素质。而且,未来的科技也有可能会研发出新的治疗方案,例如:可以穿戴在身上的携带式洗肾机或其他。

因此,患者应该要心存希望,配合现阶段的治疗,而不要将慢性肾脏衰竭视为人生已经走到尽头。最重要的是,理性接受自己肾脏功能衰竭的事实,寻求正确医疗方案,切勿忌讳就医或宁可胡乱寻求民俗治疗!

肾脏病与血糖关系密切

近年来,越来越多研究资料显示血糖和肾脏之间存在密切关系,甚至也有研究发现,可以用新的血糖控制药物来避免肾脏功能衰竭或保护肾脏。陈立品医生坦言,随着医药研发不断进展,目前已经有比较多药物选项可以协助患者延缓肾脏衰竭,尤其是糖尿病患者,医生可以选择在糖尿病患者的肾脏功能还没有严重退化的时候,通过药物帮助他们延缓或避免肾功能退化。

“在我国,大约60%需要洗肾的慢性肾脏衰竭病例都是糖尿病患者,其他的原因则包括高血压、肾脏有水泡、肾脏有细菌感染、免疫功能问题(例如:红斑狼疮)、身体的抗体攻击肾脏,以及吃错药物或对药物敏感(药物敏感也可能严重到导致慢性肾脏衰竭)等。”
因此,他呼吁所有的糖尿病患者,应密切关注自己的肾脏健康,每三到六个月都应该要进行肾脏、血压、神经线功能相关的检查。医生会根据糖尿病的严重情况来决定进行肾功能检查的间隔期限。

3大护肾建议

1.定期检查
如果没有定期检查,你就无从了解自己的健康水平。陈立品医生建议,30岁以上每年应定期做一次身体检查,20至30岁的年龄阶段可考虑每两年做一次,这类身体检查通常包括血压、血糖及血液相关指数及生理检查。

血液检查通常会涵盖肾功能指数和尿液健康情况,这些指数一般都跟肾脏有关系。所以,定期进行一般血液检查,就可以大概了解自己的肾脏功能水平,及早发现肾功能是否出现异常。

【顾名思医】厘清慢性肾脏病迷思 打造肾利人生

2.定期测量血压
高血压会伤害肾脏的血管,损害肾功能,使肾脏的代谢能力下降。另一方面,肾脏具有调节血压的功能,肾功能受损就无法有效稳定血压,人体血压可能因此提高,加剧高血压症状。因此,高血压与慢性肾衰竭拥有互为因果的关系,所以定期测量血压也是守护肾脏健康的重要关键!

3.精明择食
除了遵循健康饮食原则及注意食物的选择,保护肾脏功能还有另一项重要的选择,就是要懂得适当地选择保健品和补品,千万不要盲目乱吃:“人类一直都在寻求很多东西来保护健康,然而,到底这些保健品对身体好或不好呢?大部分的研究表明,这些补品没有太大好处,虽然也许没有坏处。可是,如果你选择的保健品来源或成分不明,随便吃保健品的代价很可能就要承担肾脏健康受影响的风险。”

陈立品医生坦言,如果可以从天然饮食中摄取必要的营养,其实也不必特别吃什幺保健品:“吃药物,人们总是担忧会伤肝伤肾,但乱吃保健品为什幺不担心伤肾呢?保健品吃错也会导致问题,所以,对保健品也应保持如同对待西药般的质疑心。”